治疗中暑的中医“神药”

藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药？

背景

中暑患者应避免饮含酒精饮料、咖啡、苏打水、茶水或糖水，其中含酒精饮料可加重脱水、加强不适。
国内流传很广的“用20%～30%酒精擦拭皮肤降温”也是错误的，酒精经皮吸收会给病人带来风险。
美国NIH及CDC的资料要求不可用酒精擦拭降温，国内急诊学教科书，
《公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版）》也均要求只用凉水擦拭皮肤降温。

常见错误方法

藿香正气水中含乙醇（酒精）40％～50％，含生半夏。

主要成分：苍术，陈皮，厚朴(姜制)，白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，广藿香油，紫苏叶油。
本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

生半夏是28种有毒中药材之一。

生半夏对人体局部有强烈的刺激性，并有神经毒性，全株有毒，块茎毒性较大，生食0.1~1.8g即可引起中毒，服少量可使口舌麻木。

多家药厂生产的藿香正气水的成分说明书中均包括生半夏，但是在药品说明书中并未明示，药品的禁忌和不良反应中也为空白。

危害

服食生半夏0.1－1.8公克可中毒。
对口腔、喉头、消化道黏膜引起强烈刺激。
当服用少量时，会出现口舌有麻木感；
若服用多量则会灼痛、肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、痉挛，甚至呼吸困难，因麻痹而死亡。

酒精加重脱水、加强不适，生半夏有毒。

正确的急救方法

中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍，应该根据致病机制相应处置。

凉爽通风的环境是防止高温引发的不适、疾病、甚至死亡的最好保护措施。

多喝凉水及不含酒精的饮料，增加液体的摄入量。

阴凉、冷水、风扇降温，补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。

注意事项

清凉油，并不能为中暑的人缓解病情，只是让其感觉到比较清凉而已。
严禁给小孩子服用藿香正气水。

附录

藿香正气水处方，摘自《中国药典2010年版一部》第1233页。

藿香正气水致不良反应/不良事件101例分析 江西省儿童医院药剂科

目的探讨藿香正气水致不良反应/事件的特点与规律,检索国内医药数据库,下载有关藿香正气水致不良反应/事件的病例报告原文,进行统计与分析。结果共检索到藿香正气水致不良反应/事件病例报告58篇101例。其致不良反应/事件的规律与特点是:少年儿童患者占比较高(55例,占比54.46%);不良反应/事件以全身性损害(28.28%)、神经系统损害(23.91%)、皮肤及其附件损害(17.84%)和循环系统损害(17.51%)占比较高;过敏性休克占比较高(15例,占比14.85%)。病例报告中存在剂量偏大与适应症选择不当的问题。1例静脉滴注藿香正气水40 min内死亡。结论加强藿香正气制剂管理与规范应用已是当务之急。

网络互动

网友留言:
“藿香正气水吃坏肚子了，服完后儿子整张脸象喝醉一样，红当当关公脸一样，我开了一瓶倒在碗内，一阵酒精味扑上脸，很剌鼻。”