GCS昏迷指数

GCS格拉斯高昏迷指数评分



格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,最低分为3分;分数越低则意识障碍越重,预后越差。

记录方式为 E___V___M___,字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11。

眼睑水肿或面部骨折病人:睁眼反应无法测,用C代替评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。

气管切开或气管插管病人:言语反应无法测,用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开或气管插管的缩写。如前者这个总分10分,就用10T记录。

言语障碍病人:言语反应无法测,用D代替评分。如E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写


影响Glasgow 评分的因素

饮酒

酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟钝,对光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相应延长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意询问有无饮酒。

癫痫

颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏迷状态,应注意与原发病所致昏迷相鉴别。

使用镇静剂

烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,不宜进行GCS评定,估计在没有药物影响时在评。

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